前列腺疾病早期癥狀隱匿,當(dāng)出現(xiàn)排尿異常、盆腔不適或性功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、排尿異常:
尿頻尿急、夜尿增多提示膀胱刺激,排尿躊躇、尿線變細(xì)可能為前列腺增生壓迫尿道。尿后滴瀝或排尿中斷需警惕前列腺炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留需導(dǎo)尿處理。每日飲水量控制在1500-2000ml,避免咖啡因飲料刺激。
2、盆腔疼痛:
會(huì)陰部脹痛放射至腰骶部,排便時(shí)直腸墜脹感可能是慢性前列腺炎特征。急性細(xì)菌性前列腺炎伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),直腸指檢可觸及腫大腺體。溫水坐浴每日2次緩解疼痛,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰。
3、血精血尿:
精液呈粉紅色或顯微鏡下紅細(xì)胞增多,可能與精囊炎或前列腺結(jié)石有關(guān)。無(wú)痛性肉眼血尿需排除前列腺癌,40歲以上男性應(yīng)定期檢測(cè)PSA。限制辛辣食物攝入,保持規(guī)律排精頻率。
4、性功能減退:
勃起硬度下降、射精疼痛提示神經(jīng)血管受累,早泄可能與前列腺充血相關(guān)。糖尿病合并前列腺病變者需控制血糖,凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。
5、全身癥狀:
不明原因消瘦、骨痛需排查前列腺癌轉(zhuǎn)移,晚期出現(xiàn)下肢水腫或腎功能異常。骨掃描可發(fā)現(xiàn)脊椎骨盆轉(zhuǎn)移灶,內(nèi)分泌治療常用比卡魯胺、戈舍瑞林。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行直腸指檢和PSA篩查,日常增加番茄、南瓜子等含鋅食物攝入,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳。出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)至泌尿外科就診,超聲檢查可評(píng)估前列腺體積和殘余尿量,必要時(shí)行前列腺穿刺活檢明確病理診斷。