免疫球蛋白可通過預(yù)防感染、治療免疫缺陷、中和毒素、抑制炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能等方式發(fā)揮作用。免疫球蛋白制劑通常由健康人血漿提取制備,含有多種抗體成分。
1、預(yù)防感染:免疫球蛋白可用于預(yù)防麻疹、甲型肝炎等特定病毒感染。對于免疫功能低下者或暴露于病原體后,短期注射可提供被動免疫保護(hù)。不建議健康人群常規(guī)使用。
2、治療缺陷:原發(fā)性免疫缺陷病患者需定期輸注維持抗體水平。常見適應(yīng)癥包括X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病等。治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、中和毒素:破傷風(fēng)免疫球蛋白能直接中和游離毒素,用于未免疫個體的傷口暴露后預(yù)防。白喉抗毒素也可用于接觸后緊急預(yù)防,需在發(fā)病早期使用。
4、抑制炎癥:靜脈用丙種球蛋白可通過調(diào)節(jié)補(bǔ)體系統(tǒng)和細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò),治療川崎病、吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性疾病。高劑量沖擊療法需監(jiān)測腎功能和血栓風(fēng)險(xiǎn)。
5、調(diào)節(jié)免疫:在慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、多灶性運(yùn)動神經(jīng)病等疾病中,免疫球蛋白可干擾自身抗體作用。治療需持續(xù)輸注維持療效,療程間隔通常為2-4周。
免疫球蛋白制劑使用期間需監(jiān)測體溫、血壓等生命體征,輸注后避免劇烈運(yùn)動。飲食宜選擇易消化食物,保證充足蛋白質(zhì)攝入。儲存時應(yīng)嚴(yán)格遵循2-8℃冷藏條件,避免反復(fù)凍融。使用前需詳細(xì)詢問過敏史,輸注速度需逐步調(diào)整,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等不良反應(yīng)立即停藥處理。