便秘腹脹可通過乳果糖、莫沙必利、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療，通常由飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、胃腸動(dòng)力不足、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議每日攝入25-30克膳食纖維，選擇燕麥、火龍果、西芹等食物，同時(shí)保持1500-2000毫升飲水量。短期可配合小麥纖維素顆粒補(bǔ)充膳食纖維。
2、菌群調(diào)節(jié)：
腸道益生菌減少可能引發(fā)腹脹便秘。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑能重建腸道環(huán)境，配合酸奶、泡菜等發(fā)酵食品效果更佳。該情況多伴隨腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多。
3、促動(dòng)力藥：
胃腸蠕動(dòng)減弱時(shí)適用莫沙必利、多潘立酮等促動(dòng)力藥。這類藥物通過激活5-HT4受體加速腸內(nèi)容物排空，適用于餐后飽脹感明顯者?？赡芘c糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝疾病相關(guān)。
4、滲透性瀉藥：
乳果糖、聚乙二醇4000散通過保留水分軟化糞便，適用于老年性便秘。服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。器質(zhì)性疾病如腸梗阻患者禁用。
5、刺激性瀉藥：
比沙可啶、番瀉葉等藥物刺激腸神經(jīng)增強(qiáng)蠕動(dòng)，適合短期應(yīng)急使用。頻繁應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，伴有腹痛癥狀者需排除腸易激綜合征。
日?？蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩配合快走運(yùn)動(dòng)，晨起空腹飲用溫蜂蜜水有助于建立排便反射。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降，需進(jìn)行腸鏡排除腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。頑固性便秘患者可嘗試生物反饋治療，必要時(shí)行結(jié)腸次全切除術(shù)或直腸懸吊術(shù)。
