近視可通過準分子激光手術矯正,手術適用度數(shù)范圍為100-1200度,具體需結合角膜厚度、眼底健康狀況等因素評估。手術方式包括LASIK、LASEK等。
1、低度近視:
100-300度近視患者需滿足角膜中央厚度大于480微米,術后角膜基質(zhì)層需保留至少250微米。此類人群術后恢復較快,可能出現(xiàn)短暫干眼癥狀,建議術前停戴隱形眼鏡2周。
2、中度近視:
300-600度患者需通過角膜地形圖排除圓錐角膜風險,角膜曲率應維持在39-48D范圍內(nèi)。術后可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,需避免夜間駕駛1-3個月。術前需進行淚液分泌測試評估干眼風險。
3、高度近視:
600-900度患者需保證角膜厚度足夠,每矯正100度需消耗12-15微米角膜組織??赡馨殡S視網(wǎng)膜變薄或玻璃體混濁,需術前進行散瞳眼底檢查。術后需使用人工淚液3-6個月。
4、超高度近視:
900-1200度患者需評估剩余角膜基質(zhì)層安全性,部分需選擇ICL晶體植入術替代。可能合并視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變,需術前完成OCT檢查。術后需定期復查眼底至穩(wěn)定。
5、特殊評估:
角膜偏薄者需選擇PRK或TransPRK術式,瞳孔直徑大于6.5mm需謹慎評估眩光風險。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定3個月以上,青光眼患者需監(jiān)測眼壓變化。
術后護理需佩戴防紫外線太陽鏡3個月,避免游泳及劇烈運動1個月。飲食建議補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,推薦食用胡蘿卜、藍莓、深海魚類。保持每天2小時戶外活動有助于視力恢復,避免長時間近距離用眼,每40分鐘需遠眺5分鐘。定期復查角膜愈合情況及視力穩(wěn)定性,術后1周、1個月、3個月需進行專業(yè)隨訪。