老年人足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、肥胖、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,長期站立或行走可能導致其發(fā)炎。表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕。建議選擇足弓支撐鞋,每日冰敷15分鐘,進行足底筋膜拉伸訓練。
2、跟骨骨刺:
跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織??赡芘c年齡相關(guān)退變、鈣代謝異常有關(guān),常伴隨行走時針刺樣痛。超聲波治療可緩解炎癥,嚴重時需體外沖擊波治療。
3、跟腱炎:
跟腱過度使用或突然增加運動量導致炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為腳跟后上方腫脹壓痛,爬樓梯時疼痛加劇。推薦穿戴坡跟鞋減少牽拉,進行離心性小腿肌群鍛煉。
4、肥胖因素:
體重超標增加足部負荷,加速足跟脂肪墊退化。建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動減重,BMI控制在18.5-23.9kg/m2范圍。
5、骨質(zhì)疏松:
骨量減少可能引發(fā)跟骨微骨折,與維生素D缺乏、雌激素水平下降相關(guān)。表現(xiàn)為夜間靜息痛,需補充鈣劑及阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
日常可進行踩網(wǎng)球按摩、提踵訓練增強足部肌力,選擇EVA材質(zhì)緩震鞋墊,每日攝入300ml牛奶補充鈣質(zhì)。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚溫度升高需及時就診骨科,排除應(yīng)力性骨折或感染可能??刂蒲撬接兄陬A防糖尿病性神經(jīng)病變導致的足跟痛。