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        肛瘺手術(shù)后大便疼痛是什么原因

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-04 15:11 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肛瘺手術(shù)后大便疼痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、肛門括約肌痙攣、局部感染、糞便干燥、創(chuàng)面愈合不良等因素有關(guān),可通過(guò)溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)節(jié)、傷口護(hù)理、醫(yī)療復(fù)查等方式緩解。

        1、創(chuàng)面刺激:

        手術(shù)切除瘺管后形成的創(chuàng)面直接暴露于肛管,排便時(shí)糞便摩擦新鮮肉芽組織引發(fā)疼痛。術(shù)后1-2周內(nèi)屬于正常現(xiàn)象,建議排便后立即用38-40℃溫水清洗肛門,減少殘留糞便刺激。

        2、括約肌痙攣:

        手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致肛門括約肌反射性收縮,排便時(shí)肌肉緊張加劇疼痛。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10次可改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。

        3、局部感染:

        創(chuàng)面被糞便污染可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物。使用高錳酸鉀溶液坐浴1:5000濃度每日2次,配合口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染。

        4、糞便干燥:

        術(shù)后臥床及鎮(zhèn)痛藥使用易致便秘,硬結(jié)糞便通過(guò)創(chuàng)面時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性損傷。增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不低于2000ml,必要時(shí)口服乳果糖軟化大便。

        5、愈合異常:

        創(chuàng)面假性愈合或橋形愈合可能形成死腔,排便時(shí)壓力變化引發(fā)劇痛。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面探查,必要時(shí)行二次清創(chuàng)術(shù)。伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)提示需急診處理。

        術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后使用碘伏棉球消毒創(chuàng)面。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物,避免辛辣刺激。每日散步20分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng),2周內(nèi)禁止騎自行車等擠壓肛門的運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、出血,需立即返院檢查排除肛周膿腫等并發(fā)癥。

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