便秘可通過乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶等藥物緩解，通常由膳食纖維不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸蠕動減弱、藥物副作用等因素引起。

1、滲透性瀉藥：

乳果糖通過提高腸腔滲透壓保留水分軟化糞便，適用于慢性便秘患者。聚乙二醇電解質(zhì)散通過氫鍵固定水分增加糞便體積，需配合足量飲水。此類藥物不刺激腸壁，長期使用依賴性較低。

2、刺激性瀉藥：

比沙可啶直接作用于腸神經(jīng)末梢增強蠕動，服藥后6-12小時起效。番瀉葉提取物刺激結(jié)腸收縮，但連續(xù)使用超過1周可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。短期應(yīng)急使用需避免與抗酸劑同服。

3、容積性瀉藥：

小麥纖維素通過吸水膨脹促進腸道蠕動，需每日補充1.5升以上液體。歐車前親水膠體增加糞便含水量，適合痔瘡術(shù)后患者。這類藥物需規(guī)律服用3-5天才顯效。

4、益生菌調(diào)節(jié)：

雙歧桿菌三聯(lián)活菌可改善腸道微生態(tài)平衡，緩解抗生素相關(guān)便秘。酪酸梭菌制劑產(chǎn)生短鏈脂肪酸促進腸蠕動，與膳食纖維同服效果更佳。需冷藏保存避免高溫滅活。

5、潤滑性藥物：

開塞露通過甘油潤滑腸壁刺激排便反射，適合糞便嵌塞的緊急處理。液體石蠟軟化大便但可能影響脂溶性維生素吸收，連續(xù)使用不超過7天。肛周涂抹凡士林可預(yù)防排便損傷。

每日攝入20-35克膳食纖維需搭配梨、火龍果等高纖維水果，晨起飲用300ml溫水配合順時針腹部按摩。養(yǎng)成固定排便時間，如廁時避免久蹲用力。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降需消化科就診排除器質(zhì)性疾病。長期依賴瀉藥可能造成結(jié)腸黑變病，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用不同作用機制的藥物。