肛門(mén)直腸測(cè)壓是通過(guò)壓力傳感器評(píng)估肛門(mén)直腸功能的無(wú)創(chuàng)檢查，主要步驟包括檢查前準(zhǔn)備、導(dǎo)管置入、靜息壓測(cè)定、收縮壓測(cè)定、模擬排便測(cè)試。

1、檢查前準(zhǔn)備：

檢查前需排空糞便，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助清潔。醫(yī)生會(huì)解釋操作流程，患者取左側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)。禁用影響腸道蠕動(dòng)的藥物24小時(shí)，避免飲食因素干擾結(jié)果。檢查前需簽署知情同意書(shū)，確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重肛裂、直腸狹窄等禁忌癥。

2、導(dǎo)管置入：

使用潤(rùn)滑后的多通道測(cè)壓導(dǎo)管經(jīng)肛門(mén)緩慢插入，頂端置于直腸壺腹部。導(dǎo)管帶有多個(gè)壓力傳感器，可同步監(jiān)測(cè)肛門(mén)括約肌不同平面的壓力變化。置入過(guò)程約需2-3分鐘，患者可能出現(xiàn)輕微脹感但通常無(wú)痛感。

3、靜息壓測(cè)定：

記錄肛門(mén)括約肌在放松狀態(tài)下的基礎(chǔ)壓力，反映肌肉張力維持能力。正常成人靜息壓為40-70mmHg，數(shù)值異?？赡芴崾緝?nèi)括約肌功能障礙。該階段需保持身體放松，避免主動(dòng)收縮肛門(mén)肌肉。

4、收縮壓測(cè)定：

要求患者最大力度收縮肛門(mén)，檢測(cè)外括約肌的主動(dòng)收縮功能。典型收縮壓應(yīng)達(dá)到靜息壓2-3倍，持續(xù)時(shí)間超過(guò)15秒為正常。重復(fù)測(cè)試3次取平均值，評(píng)估肌肉力量和耐力。

5、模擬排便測(cè)試：

通過(guò)導(dǎo)管氣囊注氣模擬糞便刺激，觀察直腸肛門(mén)抑制反射。正常應(yīng)出現(xiàn)肛門(mén)括約肌壓力下降伴直腸收縮，反射消失可能提示先天性巨結(jié)腸或神經(jīng)損傷。測(cè)試后緩慢撤出導(dǎo)管，全程約需20-30分鐘。

檢查后建議適量飲水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免當(dāng)日進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)輕微肛門(mén)不適可溫水坐浴，持續(xù)疼痛或出血需及時(shí)就醫(yī)。該檢查對(duì)診斷便秘、大便失禁、盆底肌協(xié)調(diào)障礙等疾病具有重要價(jià)值，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣有助于維持肛門(mén)直腸功能健康。