新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)日光照射、增加喂養(yǎng)頻次、光療、輸血換血、肝門(mén)空腸吻合術(shù)等方式治療。

1、代謝延遲：

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，血液中未結(jié)合膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚黃染。這種情況屬于生理性黃疸，通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自行消退，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。

2、喂養(yǎng)不足：

母乳分泌不足或哺乳技巧不當(dāng)導(dǎo)致攝入量減少，腸道蠕動(dòng)減慢使膽紅素重吸收增加。表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，每日哺乳8-12次，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶可有效改善。

3、血型不合：

母嬰ABO或Rh血型不合引發(fā)溶血反應(yīng)，紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)量膽紅素。黃疸多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)并迅速加重，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行光療，嚴(yán)重者需輸注白蛋白或換血治療。

4、紅細(xì)胞缺陷：

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。黃疸程度較重且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴有醬油色尿。除光療外需針對(duì)原發(fā)病治療，G6PD缺乏癥需避免接觸樟腦丸等氧化劑。

5、膽道梗阻：

膽道閉鎖或膽汁淤積癥導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，大便呈陶土色伴皮膚黃綠色改變。需通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)或肝移植治療，手術(shù)宜在出生后60天內(nèi)進(jìn)行，延誤將導(dǎo)致不可逆肝損傷。

日常護(hù)理需保持室溫26-28℃，每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，選擇上午10點(diǎn)前柔和日光照射，每次不超過(guò)15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆、磺胺類(lèi)藥物等可能誘發(fā)溶血的食物藥物。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周、手足心出現(xiàn)黃染或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)排查病理性因素。