灰指甲可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。
1、外用藥物:皮膚癬菌感染是主要病因,表現(xiàn)為甲板增厚、變色。每日使用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,需持續(xù)3-6個(gè)月。用藥前需銼薄病甲以促進(jìn)滲透。
2、口服藥物:甲板損傷易導(dǎo)致真菌侵入,伴隨甲分離、碎屑。伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等口服藥通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成起效,療程通常需12周。肝功能異常者慎用。
3、激光治療:免疫力低下患者易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為甲床萎縮。二氧化碳激光或Nd:YAG激光可破壞真菌結(jié)構(gòu),每周1次連續(xù)4-6次。治療期間需配合外用藥物。
4、手術(shù)干預(yù):糖尿病患者易繼發(fā)感染,常見甲溝紅腫。對(duì)于全甲毀損者,可實(shí)施甲板切除術(shù)或基質(zhì)破壞術(shù),術(shù)后需每日碘伏消毒。血糖控制不佳者慎選。
5、日常管理:長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪會(huì)加重病情。每日更換純棉襪,用40℃以下溫水清洗足部。公共浴室需穿防滑拖鞋,避免與他人共用修甲工具。
保持足部干燥通風(fēng),選擇透氣性好的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,適量食用雞蛋、胡蘿卜、深海魚。每周進(jìn)行快走或游泳增強(qiáng)免疫力,修剪指甲時(shí)保留1毫米游離緣。出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時(shí)就醫(yī)。