子宮內(nèi)膜癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、激素治療和靶向治療。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)是子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段，根據(jù)病情可選擇全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)或盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。早期患者通過(guò)手術(shù)可達(dá)到根治效果，術(shù)中可能聯(lián)合腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)以減少創(chuàng)傷。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

2、放射治療：

放射治療適用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的病例，包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療。體外放療通過(guò)高能X線殺滅殘留癌細(xì)胞，腔內(nèi)放療將放射源直接置于宮腔提高局部劑量。治療可能引起放射性腸炎或膀胱炎等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

3、化學(xué)治療：

化療常用于晚期或復(fù)發(fā)患者，常用方案包含順鉑、紫杉醇、多柔比星等藥物。這些細(xì)胞毒性藥物通過(guò)靜脈給藥抑制癌細(xì)胞增殖，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

4、激素治療：

對(duì)激素受體陽(yáng)性的患者可使用孕激素類藥物如甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素水平抑制腫瘤生長(zhǎng)，適用于保留生育功能的年輕患者或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。

5、靶向治療：

針對(duì)特定基因突變可使用靶向藥物如帕博利珠單抗、侖伐替尼等。這些藥物通過(guò)阻斷腫瘤血管生成或免疫檢查點(diǎn)發(fā)揮作用，常與化療聯(lián)用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

子宮內(nèi)膜癌患者治療后需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入；根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行婦科檢查和影像學(xué)隨訪；注意觀察陰道出血、腹痛等異常癥狀；保持積極心態(tài)并參與康復(fù)支持小組。術(shù)后患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，放射治療期間注意皮膚護(hù)理，化療期間加強(qiáng)口腔清潔和感染預(yù)防。建議記錄治療反應(yīng)和身體變化以便復(fù)診時(shí)與醫(yī)生充分溝通。