頭皮屑多可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、控制油脂分泌、減少刺激因素、藥物治療等方式改善。頭皮屑通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌旺盛、皮膚屏障受損、精神壓力大、銀屑病或脂溢性皮炎等疾病因素引起。
1、調(diào)整洗護(hù):
選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,避免含硅油或強(qiáng)堿性產(chǎn)品。水溫控制在38℃以下,減少洗頭頻率至隔天一次。洗發(fā)時(shí)用指腹按摩頭皮3分鐘,徹底沖洗避免殘留。吹風(fēng)機(jī)保持30厘米距離,低溫檔吹至八成干。
2、抗屑洗發(fā):
每周使用2-3次含吡啶硫酮鋅、酮康唑或二硫化硒的藥用洗發(fā)水。吡羅克酮乙醇胺鹽成分可抑制馬拉色菌,水楊酸類能溶解角質(zhì)。洗發(fā)產(chǎn)品需在頭皮停留5分鐘再?zèng)_洗,癥狀緩解后改為每周1次維持。
3、控油調(diào)理:
限制高糖高脂飲食,每日補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。用迷迭香或茶樹精油稀釋后頭皮按摩,調(diào)節(jié)皮脂腺功能。保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。晨起用木質(zhì)寬齒梳逆向梳理頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。
4、減少刺激:
停止染燙發(fā)等化學(xué)處理,游泳時(shí)佩戴硅膠泳帽隔絕氯刺激。冬季佩戴純棉帽子防寒,夏季避免暴曬。更換純棉枕套并每周高溫消毒,減少塵螨接觸。焦慮時(shí)進(jìn)行正念呼吸練習(xí),皮質(zhì)醇水平升高會(huì)加劇頭皮炎癥。
5、藥物干預(yù):
頑固性頭皮屑可能與脂溢性皮炎有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑基底上附著油膩鱗屑,伴隨瘙癢脫發(fā)。皮膚科可開具聯(lián)苯芐唑溶液、他克莫司軟膏等外用抗真菌藥。銀屑病引起的需使用卡泊三醇搽劑,嚴(yán)重時(shí)配合窄譜UVB光療。
日常多食用富含歐米伽3的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素A和E增強(qiáng)皮膚屏障。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán),瑜伽等減壓運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。持續(xù)大量鱗屑伴滲液需排除接觸性皮炎或頭癬,及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢和皮膚CT檢查。