男人拉血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結腸息肉、消化道出血等原因引起,可通過藥物干預、飲食調整、手術治療等方式改善。
1、痔瘡:排便時出血呈鮮紅色且附著于糞便表面,多因久坐、便秘或妊娠期腹壓增高導致靜脈曲張。日常避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。急性發(fā)作期可選用馬應龍痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片緩解癥狀。
2、肛裂:排便后出現(xiàn)滴血伴刀割樣疼痛,常見于大便干硬撕裂肛管皮膚。保持每日飲水量2000ml以上,使用乳果糖軟化糞便,局部涂抹利多卡因凝膠止痛。裂口較深者需行肛裂切除術或肛門內括約肌側切術。
3、腸道炎癥:潰瘍性結腸炎或克羅恩病可能導致黏液膿血便,與免疫異常、感染等因素有關,常伴隨腹痛、里急后重感。輕癥采用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶控制炎癥,重癥需注射英夫利昔單抗。飲食需避免奶制品、粗纖維食物。
4、結腸息肉:無痛性便血多為暗紅色,息肉惡變風險隨體積增大而升高。直徑>1cm的腺瘤性息肉建議行結腸鏡下黏膜切除術或EMR術,術后每3年復查腸鏡。日常限制紅肉攝入,補充鈣質和維生素D。
5、消化道出血:嘔血伴柏油樣便提示上消化道出血,可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關。緊急處理包括禁食、靜脈注射奧美拉唑,必要時行胃鏡下止血或外科血管結扎術。出血量>1000ml需立即輸血。
出現(xiàn)持續(xù)便血需完善腸鏡、糞便潛血試驗等檢查。急性大量出血時采取側臥位防止窒息,記錄出血量和顏色變化。恢復期飲食選擇米湯、嫩豆腐等低渣食物,逐步添加煮軟的胡蘿卜、南瓜。每日進行提肛運動增強盆底肌力,避免騎行等壓迫會陰部的運動。