孕婦使用滴耳油需謹(jǐn)慎,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液等藥物。孕期用藥需權(quán)衡耳部感染風(fēng)險(xiǎn)與藥物潛在影響。
滴耳液可能通過(guò)鼓膜或外耳道破損處進(jìn)入血液循環(huán),部分藥物成分如氨基糖苷類抗生素具有耳毒性,可能影響胎兒聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育。妊娠早期胎兒器官形成階段尤其敏感。
美國(guó)FDA妊娠藥物分級(jí)中,多數(shù)滴耳液屬于B級(jí)或C級(jí)。氧氟沙星滴耳液為C級(jí),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示可能影響軟骨發(fā)育;硼酸酒精溶液局部使用相對(duì)安全,但需避免鼓膜穿孔時(shí)使用。
真菌性外耳道炎可使用克霉唑溶液,細(xì)菌性感染需細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素。孕期耳道分泌物增多、酸堿度改變,更易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為耳痛、瘙癢、流膿等癥狀。
生理鹽水沖洗可清除耳道分泌物,溫?zé)崦矸筚N緩解疼痛。保持耳道干燥,避免游泳或掏耳,棉簽蘸取橄欖油軟化耵聹較藥物更安全。
出現(xiàn)發(fā)熱、聽(tīng)力下降、持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)需就診。耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)評(píng)估鼓膜完整性,必要時(shí)采用吸引器清理、紅光理療等非藥物處置。
孕婦耳部護(hù)理應(yīng)注重預(yù)防,洗澡時(shí)使用耳塞阻隔進(jìn)水,空調(diào)房保持濕度40%-60%減少耳道干燥。飲食補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜抵抗力,每日30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)。耳部不適時(shí)避免自行用藥,優(yōu)先選擇物理緩解方式,必需用藥時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。