老人腳腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、營養(yǎng)不良等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導(dǎo)致血液淤積。長期站立或久坐可能加重癥狀,表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫。建議抬高患肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長時間保持同一姿勢。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可引發(fā)雙下肢凹陷性水腫,多伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難??赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān),需通過利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米減輕心臟負(fù)荷,同時控制原發(fā)病。
腎病綜合征或慢性腎衰竭導(dǎo)致蛋白丟失或水鈉潴留,常見眼瞼與下肢同時水腫,伴隨泡沫尿、尿量改變。需限制鈉鹽攝入,必要時進行血液透析或腹膜透析治療。
鈣通道阻滯劑氨氯地平、硝苯地平、激素類藥物潑尼松可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的對稱性水腫,調(diào)整用藥方案或聯(lián)合利尿劑可緩解。
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)全身性凹陷性水腫。多見于消化吸收功能障礙的老年人,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋、豆制品攝入,必要時補充白蛋白制劑。
日常需監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量在1500ml以內(nèi),避免高鹽食品如腌制品、加工肉類。適度進行踝泵運動促進血液循環(huán),睡眠時用枕頭墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞、急性心衰等危急情況。