慢性前列腺炎基本上可納入中醫(yī)學的“精濁”、“勞淋”、“白濁”的范疇,歸納其主要病因病機有以下幾條:(1)素日過食肥甘厚味、辛辣炙煿之品,或過量飲酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕潴留,郁而化熱,致濕熱蘊積于下;或七情六郁化熱生火;或外感六淫濕熱火毒,火熱之邪下迫膀胱,均可導致膀胱氣化功能失司,水道不利而發(fā)生本病。(2)相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,腎火郁而不散,立位之精化為白濁。(3)先天稟賦不足或淫欲不節(jié),房勞傷腎或憂郁過度,病久體虛而致腎氣虛弱、腎精虧損。(4)因其腎火郁而不散,或濕熱久滯不除,可致精道氣血瘀滯,故遷延難愈??傮w來說,本病每由濕熱、血瘀、腎虛所致,更多見濕熱夾瘀。
怎樣治療慢性前列腺炎?
中醫(yī)常分四個證型辯證治療,濕熱壅滯用萆薢分清丸、癃清片等治療,氣滯血瘀用前列欣、前列通瘀膠囊等治療,陰虛火旺用知柏地黃丸治療,脾腎陽虛用、金水寶膠囊、補中益氣丸等治療。外用中藥栓劑或灌腸劑治療。西藥治療該病主要有抗生素如利復星、阿奇霉素、α-受體阻滯劑如馬沙尼、可多華、鹽酸黃酮哌酯類、天花粉制劑類,還有一些國外的天然提取物制劑。
如何預防慢性前列腺炎?
由于對慢性前列腺炎沒有特效療法,且慢性前列腺炎常易復發(fā),因此對本病的預防應提到一個重要的位置,這需要醫(yī)生與患者的密切配合,尤其重要的是患者的自身調護。
1、對于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睪炎、急性精囊炎等,應積極徹底治療,防止其轉為慢性前列腺炎。
2、性生活要規(guī)律,不要頻繁手淫,并應注意性生理衛(wèi)生,以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發(fā)生。
3、注意生活起居,養(yǎng)成良好生活習慣,防止過分疲勞,預防感冒,避免受涼,并進行有效的身體鍛煉。
4、忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物。
5、多飲水,不憋尿,不久坐,不長時間騎自行車,以保持尿路通暢,并有利于前列腺分泌物的排出。
6、對于已治愈的慢性前列腺炎患者,還應每晚熱水坐浴,以改善前列腺的血運,防止炎癥復發(fā)。
為何大多數(shù)慢性前列腺炎服抗菌素無效?
近年來,隨著抗菌素使用的增加及新藥特藥抗菌素的不斷出現(xiàn),慢性前列腺炎的治療反而增加了難度,病人反映的癥狀反而愈加復雜化,這是為什么呢?
許多醫(yī)者和患者認為,從前列腺的特殊脂膜包繞,藥物難以進入前列腺內的理論出發(fā),一經被診斷為前列腺炎癥,自覺的或不自覺的不斷尋找前列腺消炎的辦法,主動的或被動的接受一系列抗菌消炎藥,這樣做不但機體受到了損害,而且還要承擔沉重的經濟負擔,更為重要的是,這樣做違反了前列腺炎治療原則。在慢性前列腺炎患者中,可被確診為細菌性前列腺炎的約占5%~10%左右,大部分為非細菌性前列腺炎,即使前列腺液細菌培養(yǎng)結果出現(xiàn)了細菌生長,還需要專業(yè)的醫(yī)生來判斷是否為真正的致病菌,如果所培養(yǎng)的為非致病菌,仍然不能診斷為前列腺內細菌性感染,另外要強調的是,不要一看到前列液常規(guī)檢查報告出WBC增高就作出細菌性前列腺炎的診斷,對Ⅲ型的前列腺炎雖可應用抗生素短程治療,但也是針對普通細菌培養(yǎng)不能生長的其他病原微生物感染的。即使是一少部分患者被確診為細菌性前列腺炎,抗菌素的失敗率也達40%左右,因此也不宜長期服用抗生素。細菌性前列腺炎也并非是一種難治的病癥,它是可以治愈的。