幽門螺桿菌感染可能由共用餐具、生食污染、口腔傳播、胃酸失衡、免疫缺陷等原因引起。
1、共用餐具:
家庭或集體用餐時未使用公筷,唾液接觸導致細菌傳播。幽門螺桿菌可通過附著在餐具上的殘留物進入人體,感染者用過的筷子、勺子直接接觸食物是常見傳播途徑。建議分餐制并定期煮沸消毒餐具,感染者需單獨配備餐具。
2、生食污染:
食用未徹底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉類可能攜帶細菌。生魚片、涼拌菜等食物在加工過程中易受污染,幽門螺桿菌在60℃以下環(huán)境中可長期存活。處理食材時應流水沖洗30秒以上,肉類需加熱至75℃持續(xù)1分鐘。
3、口腔傳播:
接吻或母嬰喂食時經(jīng)唾液傳染。幽門螺桿菌可在牙菌斑中定植,口腔不潔者更易成為傳染源。感染者唾液中的細菌載量在胃酸反流時會顯著升高,建議保持口腔清潔,避免咀嚼喂食嬰幼兒。
4、胃酸失衡:
長期使用抑酸藥物或萎縮性胃炎患者易感。胃酸分泌不足時無法有效殺滅攝入的細菌,幽門螺桿菌利用尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨中和胃酸,在低酸環(huán)境中更易定植。伴隨癥狀包括餐后腹脹、反復噯氣,需通過碳13呼氣試驗確診。
5、免疫缺陷:
艾滋病或長期免疫抑制劑使用者感染風險增高。免疫功能低下時難以清除胃黏膜定植的細菌,幽門螺桿菌可穿透黏液層直接損傷上皮細胞。這類患者易出現(xiàn)頑固性腹痛、體重下降,建議定期進行胃鏡檢查。
預防幽門螺桿菌感染需建立飲食衛(wèi)生習慣,處理食材前用肥皂洗手20秒,避免飲用生水。餐具每周用100℃沸水煮15分鐘消毒,家庭成員確診后應共同檢測。日常可適量食用西蘭花、大蒜等含硫化合物食物抑制細菌活性,但確診感染者需規(guī)范使用克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法,治療期間禁酒并分餐。治療后4周需復查確認根除,避免擅自停藥導致耐藥性。