心率過快可考慮使用美托洛爾、普羅帕酮或地爾硫卓等藥物控制。心率過快心動(dòng)過速的藥物治療選擇主要與病因相關(guān),常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗心律失常藥。
1、美托洛爾:
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,適用于竇性心動(dòng)過速或房性心律失常。該藥可減少心肌耗氧量,對(duì)合并高血壓或冠心病患者尤為適用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過速。
2、普羅帕酮:
普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥,適用于室上性心動(dòng)過速和部分室性心律失常。其通過抑制鈉離子通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期,能有效終止陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作。嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者慎用,可能增加促心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
3、地爾硫卓:
地爾硫卓是鈣通道阻滯劑,通過抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的鈣離子內(nèi)流減慢心率,對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速效果顯著。該藥同時(shí)具有輕度降壓作用,適用于合并高血壓的心動(dòng)過速患者。用藥期間需警惕心動(dòng)過緩和低血壓等不良反應(yīng)。
4、胺碘酮:
胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥,適用于頑固性室性心動(dòng)過速或房顫伴快速心室率。其通過延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮療效,但長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異?;蚍卫w維化等副作用,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、阿替洛爾:
阿替洛爾是選擇性β1受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過速。與美托洛爾相比其脂溶性較低,中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較少。哮喘患者需謹(jǐn)慎使用,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
除藥物治療外,建議避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。突發(fā)心悸伴頭暈、胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期心率過快患者需完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循心血管??漆t(yī)生指導(dǎo),不可自行增減藥量或更換藥物。