絕經(jīng)前癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙和陰道干澀。這些癥狀主要由卵巢功能衰退引起,與雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂:
月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)是絕經(jīng)前最早出現(xiàn)的癥狀。部分女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量減少、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。這與卵泡數(shù)量減少、排卵功能障礙有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期變化,必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
2、潮熱出汗:
約75%女性會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱伴大汗,每次持續(xù)1-5分鐘。夜間發(fā)作可能影響睡眠質(zhì)量。這種血管舒縮癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關(guān)。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物可緩解不適。
3、情緒波動(dòng):
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期。雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝,可能伴隨注意力不集中、記憶力減退。規(guī)律運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于改善情緒狀態(tài)。
4、睡眠障礙:
入睡困難、夜間覺(jué)醒次數(shù)增加是典型表現(xiàn)。除潮熱影響外,孕酮水平下降也會(huì)改變睡眠結(jié)構(gòu)。建議保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因。嚴(yán)重失眠可考慮短期使用鎮(zhèn)靜類藥物。
5、陰道干澀:
雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少,可能引起性交疼痛或反復(fù)泌尿系感染。使用水溶性潤(rùn)滑劑可改善不適,嚴(yán)重者可考慮局部雌激素治療。
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入30-50克大豆制品補(bǔ)充植物雌激素,適當(dāng)增加深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。定期進(jìn)行骨密度篩查和血脂檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)建議至婦科內(nèi)分泌門診就診評(píng)估。