兒童白內(nèi)障通常需要手術(shù)治療。白內(nèi)障會導(dǎo)致視力模糊甚至失明,兒童處于視覺發(fā)育關(guān)鍵期,若不及時干預(yù)可能造成永久性視力損害。
1、手術(shù)治療的必要性:
兒童白內(nèi)障與成人不同,其眼球結(jié)構(gòu)仍在發(fā)育中。晶狀體混濁會阻礙光線進(jìn)入視網(wǎng)膜,影響視覺通路的正常建立。手術(shù)摘除混濁晶狀體并植入人工晶體是目前最有效的治療方式。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)患兒年齡、白內(nèi)障程度及對視力的影響程度綜合判斷,一般建議在確診后3個月內(nèi)完成。
2、非手術(shù)治療的局限性:
對于極輕微的先天性白內(nèi)障,若未明顯影響視力可暫緩手術(shù),但需每3個月進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評估。藥物治療無法消除已形成的晶狀體混濁,僅能用于控制部分繼發(fā)性白內(nèi)障的炎癥反應(yīng)。佩戴矯正眼鏡或接觸鏡雖能改善屈光問題,但無法解決光線受阻的根本問題。
3、術(shù)后康復(fù)要點(diǎn):
術(shù)后需堅持使用抗炎滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼壓和角膜情況。視覺訓(xùn)練包括遮蓋療法、精細(xì)動作練習(xí)等,需持續(xù)至12歲左右。家長應(yīng)每月檢查患兒視力變化,避免弱視發(fā)生。飲食上多補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免劇烈運(yùn)動和外傷。
術(shù)后需建立長期隨訪計劃,第一年每3個月復(fù)查一次,之后每年至少兩次檢查。日常注意避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。堅持做眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練和遠(yuǎn)近交替注視練習(xí),配合紅光刺激儀等輔助設(shè)備。飲食保證深色蔬菜和深海魚類的攝入量,控制甜食避免血糖波動影響晶體代謝。若出現(xiàn)眼紅、畏光或視力突然下降需立即就診。