消腫效果最好的方法需根據(jù)具體原因選擇冷敷、熱敷、藥物或抬高患處等針對(duì)性措施。
1、急性損傷引起的腫脹:
急性扭傷或撞擊后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冷敷。冰袋包裹毛巾后敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮減少出血和滲出,同時(shí)緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)立即停止。
2、慢性炎癥導(dǎo)致的腫脹:
超過(guò)48小時(shí)的陳舊性腫脹適用熱敷。溫?zé)崦砘蚺鼫囟瓤刂圃?0-45℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷可加速組織修復(fù),但皮膚破損、感染部位禁用。伴隨關(guān)節(jié)積液時(shí)可配合彈性繃帶加壓包扎。
3、藥物輔助治療:
外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能抑制前列腺素合成,減輕炎性腫脹。口服草木犀流浸液片通過(guò)改善微循環(huán)促進(jìn)消腫。嚴(yán)重水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米等利尿劑,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、體位調(diào)節(jié)與運(yùn)動(dòng)康復(fù):
四肢腫脹時(shí)應(yīng)高于心臟水平,夜間用枕頭墊高患肢。淋巴水腫患者需進(jìn)行向心性按摩,配合壓力襪治療。康復(fù)期逐步開(kāi)展等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,避免肌肉萎縮。
日常需控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、紫菜。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)活動(dòng)肢體。選擇透氣性好的衣物鞋襪,防止局部壓迫。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周、伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或呼吸困難,需排除深靜脈血栓、心腎功能異常等疾病可能?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血管彈性。