食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸和吞咽困難，可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑和生活方式調(diào)整改善。癥狀通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起。

1、胸骨后灼痛：

胸骨后燒灼感是食管炎最典型癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)或平臥時(shí)。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，疼痛可向背部放射。輕度癥狀可通過抬高床頭15-20厘米緩解，中重度需服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。

2、反酸噯氣：

胃內(nèi)容物反流至咽喉部產(chǎn)生酸苦味，常伴隨打嗝。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變。鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑能中和胃酸，配合莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)可減少反流頻率。

3、吞咽不適：

炎癥導(dǎo)致食管黏膜水腫時(shí)出現(xiàn)吞咽疼痛，嚴(yán)重者可能因食管痙攣產(chǎn)生梗阻感。真菌性食管炎可見白色偽膜覆蓋。內(nèi)鏡檢查能明確黏膜損傷程度，急性期需流質(zhì)飲食避免刺激。

4、夜間咳嗽：

平臥位時(shí)胃酸反流至氣管引發(fā)反射性咳嗽，易誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。這類咳嗽特點(diǎn)為無(wú)痰干咳，坐起后緩解。睡前3小時(shí)禁食配合雷貝拉唑治療可顯著改善。

5、并發(fā)癥預(yù)警：

長(zhǎng)期未治療的食管炎可能引發(fā)食管狹窄、上消化道出血。出現(xiàn)嘔血、體重驟降或持續(xù)性嘔吐需立即就醫(yī)。內(nèi)鏡下止血或食管擴(kuò)張術(shù)適用于嚴(yán)重病例。

食管炎患者應(yīng)避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，戒煙限酒。建議采用少食多餐原則，餐后保持直立位至少30分鐘。睡眠時(shí)左側(cè)臥位能利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流，肥胖者減輕體重5%-10%可顯著改善癥狀。慢性患者需定期胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)黏膜變化情況。合并焦慮抑郁情緒者，心理疏導(dǎo)有助于減少癥狀發(fā)作頻率。