妊娠期運動需謹慎,存在前置胎盤、宮頸機能不全、妊娠期高血壓、胎膜早破、多胎妊娠高風險等情況時應禁止運動。
1、前置胎盤:
胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口時,劇烈運動可能誘發(fā)無痛性陰道出血。這類孕婦需絕對臥床休息,避免任何增加腹壓的動作,如深蹲、跳躍等。日?;顒有柙卺t(yī)生指導下嚴格限制,出血量多時需緊急就醫(yī)。
2、宮頸機能不全:
宮頸長度縮短或宮頸口松弛時,運動可能加速宮頸擴張導致流產或早產。典型表現為孕中期無宮縮的宮頸擴張,需通過宮頸環(huán)扎術治療。此類孕婦應避免長時間站立、提重物等增加盆腔壓力的行為。
3、妊娠期高血壓:
血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿時,運動可能加重血管痙攣?;颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥,日常需監(jiān)測血壓變化,避免情緒激動和劇烈活動。
4、胎膜早破:
孕37周前發(fā)生胎膜破裂時,運動可能引發(fā)臍帶脫垂或宮內感染。孕婦會感到陰道持續(xù)流液,需立即平臥抬高臀部就醫(yī)。破膜后需絕對臥床,禁止盆浴或陰道檢查,預防性使用抗生素。
3、多胎妊娠:
雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹,運動易誘發(fā)宮縮。常見并發(fā)癥包括貧血、妊娠期糖尿病等。建議減少活動量,增加產檢頻率,孕晚期需提前準備剖宮產方案。
妊娠期運動需個體化評估,建議所有孕婦在孕12周后由產科醫(yī)生進行運動風險評估。適宜運動包括每周3-5次、每次30分鐘的散步、孕婦瑜伽等低強度活動,運動時心率不宜超過140次/分。避免高溫瑜伽、潛水、滑雪等高風險項目,運動前后需補充300ml水分,出現腹痛、陰道流血、頭暈等癥狀應立即停止運動并就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證每日額外攝入300大卡熱量,增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入,補充葉酸、鈣、鐵等微量元素。