谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制酒精攝入、控制體重、避免肝毒性藥物、治療基礎肝病等方式改善,通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素引起。
1、飲食調(diào)整:
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多食用富含維生素的深色蔬菜和藍莓等抗氧化水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。每日飲水不少于1500毫升,促進代謝廢物排出。
2、戒酒限酒:
酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞膜,建議徹底戒酒或男性每日酒精攝入不超過25克。長期飲酒者需警惕酒精性脂肪肝發(fā)展為肝硬化,戒酒4-8周后轉(zhuǎn)氨酶可顯著下降。
3、體重管理:
BMI超過24需通過有氧運動和阻抗訓練減重,每周運動150分鐘以上。內(nèi)臟脂肪減少5%可使非酒精性脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶下降30%,推薦快走、游泳等中低強度運動。
4、藥物因素:
對乙酰氨基酚、他汀類藥物、抗結(jié)核藥等可能引起藥物性肝損傷。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓、甘草酸制劑。
5、病因治療:
乙肝患者需規(guī)范使用恩替卡韋等抗病毒藥物,自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素治療。伴隨肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀時,應及時進行超聲檢查和肝炎病毒篩查。
建議每日攝入30克膳食纖維,堅持八段錦等柔韌性運動,定期監(jiān)測肝功能指標。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或伴隨凝血功能異常時,需立即肝病科就診排除急性肝衰竭風險。睡眠時間保證7-8小時,避免熬夜加重肝臟代謝負擔。