排尿困難可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、放松情緒、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,可能由飲水不足、心理壓力、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
1、調(diào)整飲水:
每日飲水量建議保持在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水??蓢L試分次少量飲用溫水,促進(jìn)尿液生成。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,減少膀胱刺激。
2、放松情緒:
焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致盆底肌群痙攣,選擇安靜環(huán)境采用腹式呼吸放松。溫水坐浴15分鐘能緩解肌肉緊張,水溫維持在40℃左右為宜。
3、膀胱訓(xùn)練:
制定固定排尿時(shí)間表,初期每2小時(shí)嘗試排尿一次。通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
4、藥物干預(yù):
前列腺增生患者可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物緩解癥狀。神經(jīng)源性膀胱需配合M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新改善膀胱功能。
5、手術(shù)處理:
嚴(yán)重尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周,定期進(jìn)行尿流率檢測(cè)。
日常可增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物攝入,避免辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉,排尿時(shí)保持身體前傾姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)尿、伴隨腰腹痛或血尿需立即急診處理,長(zhǎng)期癥狀反復(fù)建議泌尿外科就診評(píng)估尿動(dòng)力學(xué)。