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        胎盤植入高危人群包括既往剖宮產(chǎn)史、前置胎盤、多次宮腔操作史、高齡孕婦及輔助生殖技術(shù)受孕者,需通過超聲監(jiān)測及圍產(chǎn)期管理降低風(fēng)險。

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        來益 維生素E 生產(chǎn)廠家:浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠 功能主治:1.維生素E是高效抗氧化劑,可使細(xì)胞膜免受自由基的傷害,起到保護(hù)血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用,可以預(yù)防多種慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等   2.促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成,可促進(jìn)傷口愈合   3.與生殖功能和精子生成有關(guān),可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢   4.改善免疫功能,延緩衰老   5.保護(hù)紅細(xì)胞膜,預(yù)防溶血性貧血   6.美白祛斑、美發(fā)護(hù)發(fā)、防曬護(hù)膚 用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
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        1、剖宮產(chǎn)史:

        子宮瘢痕處蛻膜發(fā)育不良易導(dǎo)致胎盤絨毛侵入肌層。既往有1次剖宮產(chǎn)史者發(fā)生率為24%,2次以上升至67%。建議孕早期進(jìn)行陰道超聲檢查瘢痕厚度,孕中晚期采用磁共振評估植入深度。

        2、前置胎盤:

        胎盤附著于子宮下段時該區(qū)域蛻膜薄弱,絨毛易穿透基底膜。完全性前置胎盤合并植入風(fēng)險高達(dá)50%,可能伴隨無痛性陰道流血、胎位異常等癥狀。需提前制定擇期手術(shù)方案并備足血制品。

        3、宮腔操作史:

        人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等操作損傷子宮內(nèi)膜基底層,形成局部纖維化區(qū)域。3次以上宮腔操作史者風(fēng)險增加4倍,孕前可通過宮腔鏡評估內(nèi)膜狀態(tài),孕期加強(qiáng)胎盤位置監(jiān)測。

        4、高齡妊娠:

        35歲以上孕婦血管內(nèi)皮生長因子分泌減少,影響蛻膜正常發(fā)育。高齡組胎盤植入發(fā)生率是適齡組的2.3倍,建議補(bǔ)充葉酸、維生素E改善內(nèi)膜血流灌注。

        5、輔助生殖:

        體外受精胚胎移植可能改變胎盤附著機(jī)制,激素調(diào)控異常導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞過度浸潤。試管嬰兒孕婦發(fā)生風(fēng)險為自然受孕的3倍,需在移植后監(jiān)測β-hCG增長曲線及胎盤血流信號。

        高危孕婦應(yīng)控制體重增長在11-16公斤,避免劇烈運(yùn)動及性生活,孕20周后每周補(bǔ)充60mg元素鐵。分娩選擇三級醫(yī)院進(jìn)行,術(shù)前準(zhǔn)備子宮動脈栓塞術(shù)、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)等應(yīng)急方案,術(shù)后注意監(jiān)測血紅蛋白及子宮復(fù)舊情況。

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