皮膚結(jié)核病具有傳染性,但傳染性相對較低。主要通過直接接觸患者的皮損部位傳播,健康皮膚接觸病原體后感染風(fēng)險(xiǎn)較小。
1、傳播途徑與風(fēng)險(xiǎn)因素:
皮膚結(jié)核病的病原體為結(jié)核分枝桿菌,傳播需同時(shí)滿足三個(gè)條件:皮損處存在開放性潰瘍、接觸者皮膚存在破損、接觸時(shí)間較長。日常共用餐具或衣物間接接觸的傳染概率極低。免疫功能低下人群、嬰幼兒及皮膚有傷口者需特別注意防護(hù)。
2、疾病分期與傳染性差異:
早期丘疹結(jié)節(jié)期傳染性較弱,潰瘍形成后傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。疣狀皮膚結(jié)核的角質(zhì)層增厚會(huì)降低細(xì)菌逸出率,而尋常狼瘡的糜爛面則需嚴(yán)格隔離。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療2周后傳染性可降低80%,但完全消除需持續(xù)用藥6個(gè)月以上。
患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾浴具并高溫消毒,皮損處用無菌敷料覆蓋。接觸人群建議接種卡介苗并定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,配合維生素A/C含量高的深色蔬果以促進(jìn)皮膚修復(fù)。適度曬太陽有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免暴曬加重皮損。出現(xiàn)不明原因皮膚結(jié)節(jié)伴低熱盜汗時(shí),應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病??漆t(yī)院排查。