牙齒出現(xiàn)齲洞可能由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起，可通過窩溝封閉、補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙等方式治療。

1、口腔清潔不足：

日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，食物殘?jiān)谘例X表面堆積形成牙菌斑。牙菌斑中的產(chǎn)酸細(xì)菌分解糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致齲洞。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰接面。

2、高糖飲食攝入：

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物為致齲菌提供代謝原料。細(xì)菌分解蔗糖產(chǎn)生的有機(jī)酸使口腔pH值低于5.5，造成牙體硬組織脫礦。減少精制糖攝入，食用奶酪、蘋果等食物可刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷：

兒童期維生素D缺乏或氟化物攝入不足可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)礦化不全，抗酸能力下降。發(fā)育不良的釉質(zhì)表面存在溝裂或凹陷，更易滯留菌斑。妊娠期保證鈣磷攝入，萌牙期使用含氟牙膏可增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力。

4、變形鏈球菌感染：

致齲微生物變形鏈球菌通過黏附素附著牙面，分解糖類產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體組織溶解。齲損常發(fā)生在咬合面窩溝或鄰接面，伴隨冷熱敏感癥狀。臨床采用氯己定含漱液控制菌斑，嚴(yán)重者需去除腐質(zhì)后復(fù)合樹脂充填。

5、唾液分泌減少：

舍格倫綜合征或藥物副作用導(dǎo)致唾液量降低時(shí)，口腔自潔作用減弱。唾液緩沖能力下降使牙齒長(zhǎng)時(shí)間處于酸性環(huán)境，增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，必要時(shí)使用人工唾液替代治療。

預(yù)防齲齒需建立均衡飲食結(jié)構(gòu)，控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，優(yōu)先選擇全谷物和新鮮果蔬。選用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷，每三個(gè)月更換刷頭。每年進(jìn)行專業(yè)潔牙和涂氟處理，青少年可考慮窩溝封閉。出現(xiàn)牙體缺損或冷熱刺激痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診避免齲損深入牙髓。