直腸癌患者不治療生存期通常較短，中位生存時(shí)間約為6-12個(gè)月，具體與腫瘤分期、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。

一、影響生存期的關(guān)鍵因素：

腫瘤分期是核心因素。早期直腸癌I期未治療可能存活3-5年，但I(xiàn)II期患者不治療生存期常不足1年。低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類(lèi)型進(jìn)展更快?；颊吣挲g和基礎(chǔ)疾病也會(huì)影響預(yù)后，合并糖尿病、心血管疾病者生存期可能進(jìn)一步縮短。

二、疾病進(jìn)展的典型表現(xiàn)：

未經(jīng)治療的直腸癌會(huì)經(jīng)歷從局部浸潤(rùn)到全身轉(zhuǎn)移的過(guò)程。初期表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血；隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腸梗阻、劇烈腹痛；晚期發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)黃疸、腹水，肺轉(zhuǎn)移引發(fā)呼吸困難。癌細(xì)胞消耗導(dǎo)致惡病質(zhì)，患者體重驟降、極度虛弱。

三、醫(yī)學(xué)干預(yù)的意義：

規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存期。I期患者術(shù)后5年生存率超90%，III期患者通過(guò)新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)，生存期可延長(zhǎng)至3-5年。靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗能改善晚期患者預(yù)后。即使無(wú)法根治，姑息性造瘺、止痛治療也能提升生存質(zhì)量。

建議患者保持易消化的高蛋白飲食如魚(yú)肉羹、蒸蛋羹，每日少量多餐?？蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免增加腹壓的動(dòng)作。家屬需關(guān)注患者情緒變化，晚期可尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。定期用溫水清潔造瘺口周?chē)つw，預(yù)防刺激性皮炎。出現(xiàn)劇烈疼痛或腸梗阻癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。