外陰瘙癢伴干澀可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物緩解，通常與陰道菌群失衡、激素水平變化等因素有關(guān)。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：煙臺魯銀藥業(yè)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒炇覚z查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌?。好咳?00至600mg，療程4－6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、抗真菌藥物：
真菌性陰道炎是常見誘因，克霉唑陰道片通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細(xì)胞膜，硝酸咪康唑栓則干擾真菌細(xì)胞膜通透性。使用前需經(jīng)白帶常規(guī)檢查確認(rèn)病原體類型，妊娠期患者需選擇B類安全性藥物。
2、雌激素制劑：
圍絕經(jīng)期女性因雌激素下降導(dǎo)致黏膜萎縮，可短期應(yīng)用雌三醇乳膏局部涂抹。該藥物能促進(jìn)陰道上皮增生修復(fù)，但乳腺癌病史者禁用，用藥期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
3、保濕修復(fù)劑：
黏膜屏障受損時可配合使用透明質(zhì)酸凝膠，其高分子多糖成分能形成保護(hù)膜減少摩擦刺激。重組人表皮生長因子凝膠可促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞增殖，適用于激光治療后的修復(fù)期。
4、口服抗組胺藥：
過敏因素引發(fā)的瘙癢可選用氯雷他定片，該藥物選擇性阻斷H1受體減輕炎性滲出。需注意該類藥物可能引起嗜睡副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
5、中藥熏洗方：
苦參湯加減方含苦參、黃柏等成分，煎煮后坐浴能清熱燥濕。皮膚破潰者需稀釋后使用，避免酒精過敏者接觸含醇制劑。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性沐浴露清洗外陰。飲食可增加亞麻籽油、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物攝入，維持適度有氧運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨異常分泌物時，需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測排除混合感染。
