慢性肝衰竭可通過藥物治療、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)，其預(yù)后與病因及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。疾病通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝異常等因素引起。

1、病毒性肝炎：乙肝或丙肝病毒感染是常見病因，可能與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙?？共《局委熜栝L期使用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等藥物，配合保肝藥物延緩纖維化進展。

2、酒精性肝?。洪L期酗酒導(dǎo)致肝細胞壞死，可能與乙醇代謝產(chǎn)物毒性、氧化應(yīng)激有關(guān)。嚴(yán)格戒酒是基礎(chǔ)治療，補充維生素B族及白蛋白，重癥需血漿置換清除毒素。

3、藥物性肝損傷：對乙酰氨基酚等藥物過量使用會引發(fā)肝壞死，需立即停用致病藥物，注射N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時進行血液灌流治療。

4、人工肝支持：血漿置換聯(lián)合分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可暫時替代肝臟功能，適用于肝性腦病、高膽紅素血癥患者，為肝移植爭取時間。

5、肝移植手術(shù)：終末期患者可選擇活體肝移植或尸體肝移植，術(shù)后需終身服用他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

慢性肝衰竭患者需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，選擇易消化的低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐。限制鈉鹽攝入在2-4g/日以減輕腹水，補充支鏈氨基酸制劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。適度進行床邊腳踏車訓(xùn)練等低強度運動，避免跌倒引發(fā)消化道出血。定期監(jiān)測血氨、凝血酶原時間等指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡或嘔血需立即急診處理。