HPV疫苗接種前通常無(wú)需強(qiáng)制進(jìn)行HPV感染篩查,但建議結(jié)合個(gè)體健康狀況評(píng)估接種必要性。接種前檢查主要考慮年齡因素、性行為史、既往宮頸病變史、免疫功能狀態(tài)、疫苗類型選擇等五個(gè)維度。
1、年齡因素:HPV疫苗推薦接種年齡為9-45歲,26歲以下人群接種效果最佳。30歲以上女性若從未進(jìn)行過(guò)宮頸癌篩查,可考慮先完成HPV檢測(cè)或TCT檢查,但陰性結(jié)果并非接種前提條件。
2、性行為史:已有性行為者可能已暴露于HPV病毒,接種仍能預(yù)防未感染的亞型。建議有多個(gè)性伴侶或高風(fēng)險(xiǎn)性行為者接種前與醫(yī)生溝通,但無(wú)需因性活躍而拒絕接種。
3、既往宮頸病變:存在宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN或尖銳濕疣病史者,需確認(rèn)病變是否由疫苗覆蓋的HPV亞型引起。既往感染特定亞型不影響接種其他亞型疫苗的保護(hù)效果。
4、免疫功能:HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫抑制人群需評(píng)估免疫功能。這類人群接種后抗體產(chǎn)生率可能降低,但世界衛(wèi)生組織仍建議接種以提供部分保護(hù)。
5、疫苗類型選擇:二價(jià)疫苗針對(duì)HPV16/18型,四價(jià)增加6/11型,九價(jià)覆蓋7種高危型。若已接種低價(jià)次疫苗,補(bǔ)種九價(jià)需間隔12個(gè)月,無(wú)需額外檢查。
日常保持均衡飲食如補(bǔ)充維生素A、C、E、規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能。接種后需觀察30分鐘以監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng),避免當(dāng)天劇烈運(yùn)動(dòng)。接種期間建議使用避孕措施但非強(qiáng)制,哺乳期女性可安全接種。已完成三針接種者無(wú)需常規(guī)檢測(cè)抗體水平,定期宮頸癌篩查仍不可替代。