馬拉色菌毛囊炎是一種由馬拉色菌過(guò)度繁殖引起的皮膚炎癥性疾病，常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛區(qū)域，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰伴瘙癢。該病可通過(guò)抗真菌治療、皮膚清潔等方式改善，通常與高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降、皮膚屏障受損等因素相關(guān)。

1、病因：馬拉色菌屬于皮膚常駐真菌，當(dāng)皮脂分泌過(guò)多或局部微環(huán)境改變時(shí)，其過(guò)度增殖可引發(fā)毛囊炎癥。高溫多汗、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病等基礎(chǔ)疾病均為誘發(fā)因素。該病好發(fā)于胸背部，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅色毛囊性丘疹。

2、診斷：皮膚鏡檢查可見(jiàn)毛囊口擴(kuò)張伴鱗屑，真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)短桿狀或圓形孢子可確診。需與細(xì)菌性毛囊炎、痤瘡進(jìn)行鑒別，后者多伴隨粉刺或疼痛性結(jié)節(jié)。頑固性病例建議行真菌培養(yǎng)明確菌種。

3、局部治療：外用酮康唑洗劑每周2-3次沐浴可有效抑制真菌。聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺軟膏等抗真菌藥物需連續(xù)使用4周。避免使用油性護(hù)膚品，沐浴后及時(shí)擦干褶皺部位皮膚。

4、系統(tǒng)治療：嚴(yán)重泛發(fā)者可口服伊曲康唑200mg/日沖擊治療，特比萘芬對(duì)部分菌株有效。合并免疫缺陷患者需同步調(diào)節(jié)免疫功能，HIV感染者需評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療期間監(jiān)測(cè)肝功能異常等藥物副作用。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)：穿著純棉透氣衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚?？刂蒲钱惓５然A(chǔ)疾病，避免長(zhǎng)期使用抗生素破壞皮膚微生態(tài)。每月使用抗真菌洗劑預(yù)防性護(hù)理可降低復(fù)發(fā)率。

保持低糖低脂飲食有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，適量補(bǔ)充維生素B族可增強(qiáng)皮膚抵抗力。日常選擇pH5.5弱酸性沐浴露維護(hù)皮膚屏障，避免過(guò)度搓洗造成機(jī)械刺激。游泳后使用含茶樹(shù)精油的沐浴產(chǎn)品具有輔助抑菌作用，瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)需及時(shí)皮膚科就診。