頭皮毛囊炎主要表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、瘙癢或疼痛,嚴重時可導致脫發(fā)或瘢痕形成。頭皮毛囊炎可能由細菌感染、真菌感染、油脂分泌過多、皮膚屏障受損、免疫低下等因素引起。
1、紅色丘疹
頭皮毛囊炎早期常見紅色丘疹,表現(xiàn)為毛囊周圍出現(xiàn)小米至綠豆大小的紅色凸起,觸之有硬結感。多由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊引起,可能伴隨局部發(fā)熱感。輕度感染時丘疹可自行消退,反復發(fā)作需就醫(yī)排查糖尿病等潛在疾病。
2、膿皰形成
病情進展后丘疹頂端可能出現(xiàn)黃白色膿皰,內(nèi)含膿性分泌物。膿皰破潰后可能結黃色痂皮,常見于長期佩戴不透氣帽子或頻繁使用發(fā)膠的人群。需避免抓撓防止感染擴散,嚴重者需外用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
3、瘙癢疼痛
炎癥刺激會導致患處持續(xù)性瘙癢或灼痛感,夜間可能加重。真菌性毛囊炎瘙癢更為明顯,細菌感染則以壓痛為主。過度搔抓可能繼發(fā)淋巴結腫大,建議使用酮康唑洗劑清洗緩解癥狀。
4、脫發(fā)風險
反復發(fā)作的深層毛囊炎可能破壞毛囊結構,導致永久性脫發(fā)。常見于瘢痕性毛囊炎如禿發(fā)性毛囊炎,頭皮可見不規(guī)則脫發(fā)斑塊。早期干預可減少毛囊損傷,必要時需口服多西環(huán)素控制炎癥。
5、瘢痕形成
嚴重感染愈合后可能遺留萎縮性瘢痕或增生性瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為頭皮局部凹凸不平。瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生,可通過局部注射糖皮質(zhì)激素改善。合并頭皮膿腫時需切開引流避免瘢痕擴大。
日常應保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。每周用含硫化硒的藥用洗劑清洗2-3次,減少油脂堆積。忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠增強免疫力。出現(xiàn)大面積膿皰、發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī),避免自行擠壓病灶。糖尿病患者需嚴格控制血糖,降低毛囊炎復發(fā)概率。