丙肝治療需根據(jù)患者病情分期和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案,目前抗病毒藥物是核心治療手段。
1、急性丙肝階段:
急性期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,此階段治愈率可達(dá)90%以上。主要采用直接抗病毒藥物如索磷布韋、達(dá)拉他韋等,需配合肝功能監(jiān)測。日常需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和C。
2、慢性丙肝階段:
慢性化患者可能伴隨肝纖維化,需聯(lián)合使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋匹布他韋等復(fù)合制劑。治療前需評(píng)估肝纖維化程度,中重度纖維化患者需加強(qiáng)護(hù)肝治療。飲食應(yīng)控制膽固醇攝入,增加膳食纖維,避免生冷刺激食物,保持規(guī)律作息。
3、肝硬化代償期:
此階段可能出現(xiàn)門靜脈高壓癥狀,治療方案需在抗病毒基礎(chǔ)上聯(lián)合利尿劑或β受體阻滯劑。每3個(gè)月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,采用少量多餐方式,適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸。
丙肝患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,治療后每半年復(fù)查病毒載量。運(yùn)動(dòng)建議選擇太極拳、游泳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目,每周3-5次,每次30分鐘。心理方面需避免焦慮情緒,可通過正念冥想調(diào)節(jié)。家庭支持對(duì)治療依從性有重要影響,共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)有助于康復(fù)。烹飪方式推薦蒸煮燉,避免燒烤油炸,每日飲水1500-2000毫升,保持大便通暢。