多數(shù)情況下,孕婦應(yīng)從妊娠28周開始規(guī)律數(shù)胎動。胎動是評估胎兒健康狀況的重要指標,28周后胎兒活動模式趨于穩(wěn)定,便于監(jiān)測異常變化。
一、胎動監(jiān)測的臨床意義:
胎動反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及宮內(nèi)氧供狀態(tài)。正常胎動表現(xiàn)為肢體伸展、翻滾等動作,每小時約3-5次。胎動減少可能提示胎盤功能減退、臍帶受壓或胎兒窘迫,需結(jié)合胎心監(jiān)護進一步評估。妊娠期糖尿病、高血壓等高危孕婦更需加強監(jiān)測。
二、不同孕周的胎動特點:
妊娠16-20周初覺胎動,28周后逐漸規(guī)律。32-34周達高峰,隨著胎兒增大,38周后活動空間減少,但幅度不應(yīng)明顯減弱。雙胎妊娠需分別記錄兩個胎兒的活動節(jié)律。若12小時內(nèi)胎動少于10次,或較平日減少50%,應(yīng)立即就醫(yī)。
三、標準化計數(shù)方法:
建議每日固定時間靜臥計數(shù),餐后1小時胎動較活躍。采用"10次胎動法"記錄達到10次動作所需時間,正常應(yīng)在2小時內(nèi)完成。避免與腸蠕動混淆,持續(xù)性的打嗝樣運動不計入。電子胎動記錄儀可輔助監(jiān)測,但不可替代人工感知
孕晚期需保持每日胎動記錄,搭配均衡膳食補充鐵、鈣及DHA,適度散步促進血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動異常時避免仰臥位,可嘗試左側(cè)臥、輕推腹部或飲用含糖飲品刺激胎兒活動,同時盡快聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進行胎心監(jiān)護及超聲檢查。