腸息肉多數(shù)情況下屬于良性病變，但部分類型存在癌變風險，需結合病理類型、大小及數(shù)量綜合評估。
1、增生性息肉：
增生性息肉是最常見的非腫瘤性息肉，直徑通常小于5毫米，癌變概率極低。這類息肉多由腸道黏膜慢性炎癥刺激引起，常見于直腸和乙狀結腸?；颊咄ǔo自覺癥狀，多在腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。對于單發(fā)且較小的增生性息肉，醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察，無需立即切除。日常需注意保持規(guī)律排便習慣，避免長期便秘或腹瀉刺激腸道黏膜。
2、腺瘤性息肉：
腺瘤性息肉屬于癌前病變，其癌變風險與病理類型密切相關。管狀腺瘤癌變率約5%，絨毛狀腺瘤可達30%，混合型腺瘤介于兩者之間。直徑超過1厘米的腺瘤、表面呈分葉狀或凹陷的息肉風險更高。此類息肉可能伴隨排便習慣改變、便血或黏液便等癥狀。發(fā)現(xiàn)后需及時通過內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術完整切除，術后每1-3年需復查腸鏡。患者應減少紅肉及加工肉制品攝入，增加膳食纖維補充。
3、家族性息肉?。?/h3>
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病屬于高危情況，患者在青少年時期即可出現(xiàn)數(shù)百枚息肉，40歲前癌變風險接近100%。此類患者需進行基因檢測確診，建議10-12歲開始每年腸鏡監(jiān)測，多數(shù)需要預防性全結腸切除術。直系親屬應進行遺傳咨詢和定期篩查。術后需終身補充維生素及微量元素，避免高脂飲食刺激殘留直腸黏膜。
腸息肉患者應建立個體化隨訪計劃，腺瘤切除后第一年復查陰性者可延長至3年復查，連續(xù)兩次陰性可間隔5年。日常需保持每日30克膳食纖維攝入，優(yōu)選燕麥、菌菇等可溶性纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，可降低息肉復發(fā)風險。烹飪方式建議采用蒸煮代替煎炸，限制每日酒精攝入不超過25克。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便性狀改變時需及時就診。
