甲磺酸多沙唑嗪可通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌、改善排尿困難、緩解下尿路癥狀等方式治療前列腺炎。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等原因引起。
1、平滑肌松弛:甲磺酸多沙唑嗪作為α1受體阻滯劑,能選擇性阻斷尿道和前列腺平滑肌的α1腎上腺素受體,降低肌肉張力。該藥物適用于以排尿困難為主的前列腺炎患者,需配合抗生素使用。
2、癥狀緩解:藥物可減輕尿頻、尿急、夜尿增多等下尿路癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示,持續(xù)用藥4-6周后,國際前列腺癥狀評(píng)分IPSS平均降低30%-40%。需注意可能出現(xiàn)的體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、聯(lián)合用藥:在細(xì)菌性前列腺炎治療中,需與左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素聯(lián)用。慢性非細(xì)菌性前列腺炎可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉進(jìn)行綜合治療。
4、病理干預(yù):針對(duì)尿液反流患者,需同步進(jìn)行膀胱訓(xùn)練和生物反饋治療。盆底肌肉痙攣者可結(jié)合電刺激療法,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)15-20分鐘,持續(xù)8-12周可見改善。
5、禁忌注意:嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,服用期間避免突然體位變化。藥物對(duì)65歲以上患者可能增強(qiáng)降壓作用,合并使用西地那非等PDE5抑制劑時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
前列腺炎患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000ml,避免辛辣刺激飲食,減少酒精和咖啡因攝入。每周進(jìn)行3-4次盆底肌鍛煉,溫水坐浴每日1-2次有助于緩解癥狀。長時(shí)間騎行或久坐需使用中空坐墊,每40分鐘起身活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行前列腺按摩液檢查或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。