甲型肝炎和乙型肝炎在病原體、傳播途徑、病程發(fā)展及預(yù)防措施等方面存在顯著差異。甲肝由甲型肝炎病毒HAV引起，乙肝由乙型肝炎病毒HBV導(dǎo)致；甲肝主要通過糞-口途徑傳播，乙肝則經(jīng)血液、母嬰或性接觸傳播；甲肝多為急性感染且可自愈，乙肝可能轉(zhuǎn)為慢性并引發(fā)肝硬化或肝癌；甲肝疫苗可提供長期保護，乙肝疫苗需定期加強接種。

1、病原體差異：甲肝病毒屬于微小RNA病毒科，乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科。甲肝病毒在體外抵抗力較弱，乙肝病毒對環(huán)境耐受性更強。甲肝感染后病毒血癥期短，乙肝病毒可長期存在于血液中。

2、傳播途徑：甲肝主要通過食用被污染的水或食物傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。乙肝傳播需體液交換，包括輸血、共用注射器、母嬰垂直傳播及無保護性行為。甲肝不會通過哺乳傳播，但乙肝存在哺乳傳播風(fēng)險。

3、疾病進程：甲肝潛伏期15-50天，表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)熱、黃疸，90%患者3個月內(nèi)完全康復(fù)。乙肝潛伏期30-180天，5%-10%成人感染者會發(fā)展為慢性肝炎，兒童感染慢性化率高達90%。

4、診斷方法：甲肝確診需檢測血清抗-HAV IgM抗體，乙肝診斷依靠HBsAg抗原檢測。甲肝康復(fù)后產(chǎn)生終身免疫抗體，乙肝康復(fù)者可能攜帶表面抗體或核心抗體。甲肝無病毒攜帶狀態(tài)，乙肝存在無癥狀攜帶者。

5、預(yù)防治療：甲肝疫苗采用滅活病毒，接種2劑次；乙肝疫苗使用基因工程重組抗原，需完成3劑基礎(chǔ)免疫。甲肝以對癥治療為主，慢性乙肝需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋。甲肝患者需隔離至黃疸消退，乙肝攜帶者需定期監(jiān)測肝功能。

甲肝患者康復(fù)期應(yīng)進食高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬，避免油膩飲食；乙肝攜帶者需嚴(yán)格禁酒，限制腌制食品攝入。兩種肝炎患者均需保持規(guī)律作息，適度進行太極拳、散步等低強度運動。甲肝流行區(qū)應(yīng)注意餐具消毒，乙肝高危人群應(yīng)避免共用剃須刀等個人物品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查肝功能指標(biāo)。