兒童牙齒治療需全麻的情況包括乳牙嚴(yán)重齲壞、多顆牙需復(fù)雜處理、低齡患兒無法配合、特殊健康狀況及牙科恐懼癥。全麻可確保治療安全高效,需由專業(yè)團(tuán)隊評估實施。
1、多牙嚴(yán)重齲壞:乳牙大面積齲壞涉及4顆以上時,傳統(tǒng)分次治療易導(dǎo)致患兒抗拒。全麻下可一次性完成所有患牙的根管治療、預(yù)成冠修復(fù)等操作,避免反復(fù)就診帶來的心理創(chuàng)傷。治療需配合術(shù)后氟保護(hù)漆涂布和飲食控制。
2、低齡不配合:3歲以下幼兒或發(fā)育遲緩兒童難以保持靜止體位。全麻能保障高速手機(jī)去齲、活髓切斷等精細(xì)操作的安全性,減少誤吞誤吸風(fēng)險。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評估,術(shù)后24小時需監(jiān)測蘇醒情況。
3、特殊健康狀況:腦癱、自閉癥譜系障礙等患兒常存在治療配合障礙。全麻結(jié)合笑氣鎮(zhèn)靜可完成全口牙周治療、阻生牙拔除等操作。需注意這類患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛需避免使用阿司匹林類藥物。
4、復(fù)雜外傷處理:恒牙全脫位再植術(shù)、復(fù)雜冠根折需即刻處理時,全麻能保證顯微牙周夾板固定等精細(xì)操作。治療需在脫位后2小時內(nèi)實施,術(shù)后需拍攝根尖片確認(rèn)復(fù)位情況。
5、牙科恐懼癥:對牙科器械產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼反應(yīng)的患兒,全麻下可完成全口涂氟、窩溝封閉等預(yù)防性治療。建議配合認(rèn)知行為療法,逐步建立治療耐受性。
全麻治療前后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過硬過黏食物,推薦高蛋白流質(zhì)飲食。術(shù)后兩周避免劇烈運動,定期進(jìn)行口腔檢查。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用牙線幫助清潔,培養(yǎng)患兒早晚刷牙習(xí)慣。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。