糖尿病性視網(wǎng)膜病變無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。該病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥，與長期血糖控制不佳直接相關(guān)。
一、非增殖期病變階段：
此階段主要表現(xiàn)為微動脈瘤、視網(wǎng)膜出血和硬性滲出。通過嚴格控制血糖、血壓和血脂，配合視網(wǎng)膜激光治療，約60%患者可穩(wěn)定病情。日常需每3-6個月進行眼底檢查，飲食上限制精制糖和飽和脂肪攝入，建議選擇全谷物、深色蔬菜及富含ω-3脂肪酸的食物。
二、增殖期病變階段：
特征為新生血管形成和玻璃體出血，可能與血管內(nèi)皮生長因子過度分泌、視網(wǎng)膜缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥等癥狀。需接受抗VEGF藥物注射如雷珠單抗、阿柏西普或玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后需保持俯臥位休息。同時需監(jiān)測腎功能，避免劇烈運動導致眼底出血。
患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測日記，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、太極拳，運動前后監(jiān)測血糖。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就診，避免揉眼或長時間使用電子屏幕。家屬需協(xié)助營造低糖飲食環(huán)境，定期陪同復(fù)查眼底熒光造影。
