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        口服補鉀可通過調(diào)整劑量時機、監(jiān)測血鉀水平、避免藥物相互作用、選擇合適劑型、處理不良反應等方式進行。補鉀不當可能由腎功能異常、藥物影響、飲食失衡、內(nèi)分泌紊亂、消化道問題等因素引起。

        氯化鈉

        氯化鈉 生產(chǎn)廠家:四川健能制藥有限公司 功能主治:1.防止低鈉綜合征。由于氯化鈉的攝入量不能補償排出量,如出汗過多、嚴重吐瀉、大量放腹水、大面積燒傷、使用強效利尿劑以及慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等所引起的低鈉血癥,可用生理鹽水或適當補給高滲氯化鈉溶液。高濕作業(yè)時可服用含食鹽飲料。 2.防止脫水或休克,可用生理鹽水。 3.用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病),治療過程中補充氯化鈉,每天約10g。 4.生理鹽水外用,可用于洗眼、洗鼻及洗傷口等。 用法用量:遵醫(yī)囑用。
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        1、劑量調(diào)整:

        補鉀劑量需根據(jù)血鉀檢測結果個體化調(diào)整,避免一次性大劑量攝入。輕度低鉀血癥每日補充40-80mmol,嚴重者需在醫(yī)生指導下增量。分次服用可減少胃腸道刺激,建議每次不超過20mmol。腎功能不全患者需嚴格計算劑量,防止高鉀血癥。

        2、監(jiān)測指標:

        服藥期間需定期檢測血鉀、腎功能及心電圖。血鉀維持在3.5-5.0mmol/L為理想范圍,超過5.5mmol/L需立即就醫(yī)。老年患者和慢性腎病患者應增加監(jiān)測頻率,每周至少1次。出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時需緊急復查血鉀。

        3、藥物禁忌

        避免與保鉀利尿劑螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、ACEI類藥物卡托普利、依那普利聯(lián)用。非甾體抗炎藥可能加重腎臟排鉀障礙,需間隔2小時服用。緩釋鉀制劑不可與腸溶片同服,防止腸道局部濃度過高。

        4、劑型選擇:

        氯化鉀溶液適合快速補鉀但刺激性強,建議稀釋后服用。緩釋片如補達秀可減少胃腸道反應,需整片吞服。枸櫞酸鉀適用于伴代謝性酸中毒患者。腸溶片可能造成小腸潰瘍,現(xiàn)已少用。

        5、不良反應:

        常見惡心嘔吐可通過餐后服藥緩解。出現(xiàn)腹痛、黑便需警惕消化道潰瘍或出血。靜脈補鉀僅用于嚴重低鉀伴心律失常,需心電監(jiān)護。誤服過量應立即飲用牛奶或氯化鈉溶液稀釋,并就醫(yī)進行降鉀處理。

        補鉀期間建議增加香蕉、橙汁、土豆等高鉀食物攝入,但需與藥物補充量合并計算。避免劇烈運動后大量出汗導致鉀流失,同時控制鈉鹽攝入以維持電解質(zhì)平衡。糖尿病患者需注意含糖鉀劑的血糖影響,服藥后保持直立姿勢30分鐘減少食管刺激。出現(xiàn)口唇麻木、心率減慢等異常需立即停藥就醫(yī)。

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