低鈉血癥可通過限制液體攝入、調整利尿劑、靜脈補鈉、治療原發(fā)病、血液透析等方式治療。低鈉血癥通常由水攝入過多、利尿劑使用不當、心力衰竭、抗利尿激素分泌異常綜合征、慢性腎病等原因引起。
氯化鈉
生產廠家：四川健能制藥有限公司
功能主治：1.防止低鈉綜合征。由于氯化鈉的攝入量不能補償排出量，如出汗過多、嚴重吐瀉、大量放腹水、大面積燒傷、使用強效利尿劑以及慢性腎上腺皮質功能不全等所引起的低鈉血癥，可用生理鹽水或適當補給高滲氯化鈉溶液。高濕作業(yè)時可服用含食鹽飲料。
2.防止脫水或休克，可用生理鹽水。
3.用于慢性腎上腺皮質功能不全(阿狄森病)，治療過程中補充氯化鈉，每天約10g。
4.生理鹽水外用，可用于洗眼、洗鼻及洗傷口等。
用法用量：遵醫(yī)囑用。
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1、限制液體攝入
對于輕中度低鈉血癥患者，限制每日液體攝入量有助于糾正血鈉水平。每日飲水量應控制在1000毫升以內，避免飲用啤酒、果汁等高水分飲品。限制液體攝入可減少體內水分潴留，逐步恢復血鈉濃度。
2、調整利尿劑
噻嗪類利尿劑可能導致低鈉血癥，可更換為袢利尿劑如呋塞米。調整利尿劑使用時需監(jiān)測電解質，必要時聯用氯化鈉片。對于服用抗抑郁藥等可能引起低鈉血癥的藥物，應考慮減量或換藥。
3、靜脈補鈉
嚴重低鈉血癥出現神經系統(tǒng)癥狀時，需靜脈輸注高滲鹽水。補鈉速度應控制在每小時血鈉上升不超過2毫摩爾/升，24小時不超過10毫摩爾/升。快速補鈉可能導致滲透性脫髓鞘綜合征，需在重癥監(jiān)護下進行。
4、治療原發(fā)病
心力衰竭患者需優(yōu)化利尿方案，抗利尿激素分泌異常綜合征患者可使用托伐普坦。腎上腺皮質功能減退需補充氫化可的松，甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素?？刂圃l(fā)病可從根本上改善低鈉血癥。
5、血液透析
腎功能衰竭合并嚴重低鈉血癥時，血液透析可快速糾正電解質紊亂。透析液鈉濃度需個體化設置，避免血鈉波動過大。對于頑固性低鈉血癥，連續(xù)性腎臟替代治療是更安全的選擇。
低鈉血癥患者日常應注意避免大量飲水，限制每日食鹽攝入量在3-5克。定期監(jiān)測血鈉水平，出現頭痛、惡心、嗜睡等癥狀及時就醫(yī)。慢性病患者應遵醫(yī)囑調整用藥，避免自行服用利尿劑。保持適度運動促進水分代謝，但避免劇烈運動后大量補水。飲食可適當增加咸菜、醬油等高鈉食物，但高血壓患者需謹慎。
