頸椎引起頭疼可能由頸部肌肉緊張、頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、頸椎退行性病變等原因引起,可通過熱敷理療、手法復(fù)位、藥物治療、牽引治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉緊張:
長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)性收縮,乳酸堆積刺激枕大神經(jīng)引發(fā)牽涉性頭痛。每日進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
2、關(guān)節(jié)錯(cuò)位:
頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激周圍交感神經(jīng),引發(fā)血管痙攣性頭痛。專業(yè)醫(yī)師可通過美式整脊或龍氏手法復(fù)位,配合頸托固定2-3周,日常注意睡姿選擇頸椎保健枕。
3、椎動(dòng)脈受壓:
頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血出現(xiàn)枕部搏動(dòng)性頭痛。可能與長(zhǎng)期頸椎勞損、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、視物模糊等癥狀。可服用尼莫地平改善血流,嚴(yán)重者需血管造影評(píng)估。
4、神經(jīng)根刺激:
C2-C3神經(jīng)根受壓時(shí)產(chǎn)生放射性頭痛,可能與椎間孔狹窄、椎體滑脫等因素有關(guān),常伴頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。急性期可口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合超短波等物理治療。
5、退行性病變:
頸椎間盤變性導(dǎo)致椎間隙高度下降,引發(fā)脊髓硬膜牽張性頭痛。保守治療無效時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行三個(gè)月頸深肌群康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議增加蛙泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,睡眠時(shí)使用蕎麥皮枕頭維持頸椎生理曲度。若頭痛持續(xù)加重伴嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)需立即排查顱腦病變。