鑲牙前需先做牙齒矯正可能由牙列不齊導(dǎo)致修復(fù)體難以就位、咬合關(guān)系紊亂影響咀嚼功能、鄰牙傾斜侵占缺牙空間、牙槽骨吸收影響種植體穩(wěn)定性、齲齒或牙周病未控制等因素引起。可通過正畸調(diào)整牙齒位置、咬合重建、鄰牙扶正、骨增量手術(shù)、基礎(chǔ)疾病治療等方式改善口腔條件。

1、牙列不齊：

牙齒排列紊亂會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體無法準(zhǔn)確就位，常見于牙齒扭轉(zhuǎn)、重疊或間隙過大。正畸治療通過托槽、隱形矯治器等手段將牙齒移動(dòng)到理想位置，為后續(xù)鑲牙創(chuàng)造均勻的間隙。治療周期通常需6-12個(gè)月，期間需定期調(diào)整矯治力度。

2、咬合紊亂：

深覆頜、反頜等異常咬合會(huì)加速修復(fù)體磨損，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛。矯正治療可重建正常咬合關(guān)系，常用方法包括平面導(dǎo)板、頜間牽引等。修復(fù)前需達(dá)到前牙正常覆蓋2-3mm、后牙尖窩交錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)咬合狀態(tài)。

3、鄰牙傾斜：

長期缺牙導(dǎo)致鄰牙向缺隙傾斜，可能侵占50%以上修復(fù)空間。通過正畸直立鄰牙恢復(fù)缺牙區(qū)近遠(yuǎn)中徑，常用片段弓技術(shù)或種植支抗。該情況多見于磨牙缺失超過6個(gè)月未修復(fù)者，伴隨對(duì)頜牙伸長癥狀。

4、骨量不足：

牙槽骨吸收嚴(yán)重時(shí)無法直接種植，可能與牙周炎、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。通過骨劈開術(shù)、引導(dǎo)骨再生等手術(shù)增加骨量，或采用正畸牽引促進(jìn)牙槽骨生長。骨增量后需等待4-6個(gè)月骨結(jié)合期才能進(jìn)行修復(fù)。

5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

未控制的齲齒、牙周炎會(huì)影響修復(fù)體壽命，需先完成根管治療、齦下刮治等基礎(chǔ)治療。嚴(yán)重牙周病可能導(dǎo)致正畸過程中牙齒松動(dòng)，需聯(lián)合使用氯己定含漱液、多西環(huán)素等藥物控制感染。

修復(fù)前正畸需配合口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用含氟牙膏及牙線清潔矯治器周圍。飲食避免過硬黏性食物防止托槽脫落，可攝入牛奶、奶酪等富鈣食物促進(jìn)牙移動(dòng)。定期進(jìn)行咬合檢查與矯治器調(diào)整，完成正畸后需佩戴保持器3-6個(gè)月穩(wěn)定療效，再進(jìn)入鑲牙程序。