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        十二指腸憩室可能引起腸道出血,但發(fā)生率較低。出血通常與憩室炎癥、血管損傷或潰瘍形成有關(guān),可通過內(nèi)鏡治療、藥物控制或手術(shù)干預(yù)處理。

        1、炎癥反應(yīng):憩室壁長期受食物殘渣刺激可能引發(fā)局部炎癥,黏膜充血水腫導致毛細血管破裂出血。日常需避免辛辣刺激飲食,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,必要時口服柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等抗炎藥物。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        2、血管侵蝕:憩室頸部血管受機械摩擦可能形成假性動脈瘤,破裂后表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時需急診內(nèi)鏡下止血,采用鈦夾封閉或腎上腺素局部注射,嚴重者需介入栓塞治療。

        3、潰瘍形成:憩室內(nèi)壁黏膜防御功能減弱易繼發(fā)潰瘍,深潰瘍侵蝕黏膜下層血管引發(fā)出血。建議規(guī)律進食并口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,潰瘍面出血需內(nèi)鏡下電凝止血。

        4、糞石嵌頓:硬質(zhì)糞塊滯留憩室可能劃傷黏膜血管,表現(xiàn)為便中帶鮮血。增加膳食纖維攝入量至每日30克,推薦食用燕麥麩、奇亞籽,嵌頓糞石需經(jīng)腸鏡取出。

        5、腫瘤性病變:極少數(shù)憩室可能伴發(fā)腺瘤或癌變,腫瘤組織壞死脫落導致出血。需通過超聲內(nèi)鏡明確病變性質(zhì),惡性病變需行憩室切除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。

        預(yù)防憩室出血需保持規(guī)律排便習慣,每日飲水2000毫升以上,適當進行快走、游泳等有氧運動增強腸道蠕動。出血期間應(yīng)暫時禁食,恢復(fù)期采用低渣飲食如米湯、嫩豆腐,逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測憩室變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便立即就醫(yī)。

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