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        藥物導(dǎo)致的耳聾有遺傳性嗎

        發(fā)布時間:2025-06-28 10:17 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        藥物導(dǎo)致的耳聾通常不具有遺傳性,但個體對耳毒性藥物的敏感性可能受遺傳因素影響。藥物性耳聾主要與氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物等耳毒性藥物使用有關(guān),遺傳易感性可能通過線粒體DNA突變或特定基因多態(tài)性增加風(fēng)險。

        藥物性耳聾屬于獲得性聽力損傷,其發(fā)生機制是耳毒性藥物直接損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)。常見耳毒性藥物包括鏈霉素、慶大霉素、呋塞米、順鉑等,這些藥物可能干擾耳蝸內(nèi)電解質(zhì)平衡或產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性聽力下降,初期以高頻聽力損失為主,可能伴隨耳鳴或眩暈癥狀。及時停藥是防止聽力進一步損害的關(guān)鍵措施,部分患者需使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。

        少數(shù)情況下,母系遺傳的線粒體DNA A1555G突變會顯著增加氨基糖苷類抗生素的耳毒性風(fēng)險。這類人群即使使用常規(guī)劑量也可能發(fā)生不可逆聽力損傷。其他如SLC26A4、GJB2等基因變異也可能影響藥物代謝或耳蝸功能。建議有家族性耳聾史者在用藥前進行基因檢測,避免使用高危藥物。兒童、老年人及腎功能不全者需特別注意藥物劑量調(diào)整。

        預(yù)防藥物性耳聾需嚴(yán)格掌握耳毒性藥物適應(yīng)癥,用藥期間定期監(jiān)測聽力。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等早期癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。高危人群可考慮替代藥物治療方案,必要時配合使用抗氧化劑保護內(nèi)耳。日常生活中應(yīng)避免噪聲暴露,保證充足睡眠有助于減輕耳蝸氧化損傷。若已發(fā)生聽力障礙,應(yīng)及時配置助聽器或考慮人工耳蝸植入。

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