糜爛型腳氣可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。糜爛型腳氣主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛滲液伴瘙癢，需保持患處干燥并規(guī)范用藥。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥物，對(duì)引起腳氣的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等有抑制作用。該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮療效，適用于趾間糜爛伴滲出者。使用時(shí)應(yīng)先清潔擦干患處，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏屬于唑類抗真菌劑，能抑制麥角固醇合成從而殺滅真菌。對(duì)于頑固性糜爛型腳氣效果較好，可緩解脫皮、裂口等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，應(yīng)避免接觸眼周黏膜。與皮質(zhì)類固醇聯(lián)用需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏為丙烯胺類抗真菌藥，通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜功能起效。對(duì)皮膚癬菌殺菌作用較強(qiáng)，適合伴有角質(zhì)增厚的糜爛型腳氣。使用時(shí)需覆蓋全部皮損區(qū)域，足部多汗者需配合使用吸濕粉劑。肝功能異常者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝酶變化。
4、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮作用，對(duì)念珠菌合并感染效果顯著。糜爛滲出明顯時(shí)可與收斂劑交替使用。該藥可能引起接觸性皮炎，用藥后出現(xiàn)紅腫加劇需停用。兒童使用應(yīng)減少涂抹面積。
5、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏具有抗真菌和抗炎雙重作用，適用于合并輕度炎癥的糜爛型腳氣。其滲透性較強(qiáng)，能有效作用于角質(zhì)深層真菌。避免與堿性物質(zhì)同時(shí)使用，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)以防病情反復(fù)。
治療期間需每日更換透氣棉襪并用沸水燙洗，避免與他人共用拖鞋浴具。穿透氣性好的鞋子，洗腳后徹底擦干趾縫。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若用藥兩周未改善或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持足部清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
