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        確診HELLP綜合征需要檢查什么

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-22 08:56 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        確診HELLP綜合征需要檢查血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、外周血涂片等。HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

        1、血常規(guī)

        血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著降低,通常低于100×10?/L,這是HELLP綜合征的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。同時(shí)可能觀察到血紅蛋白下降,提示存在溶血現(xiàn)象。血常規(guī)還能反映血液濃縮程度,幫助評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

        2、肝功能

        肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主,數(shù)值可能超過(guò)正常上限2-3倍。膽紅素水平也可能輕度升高,以間接膽紅素為主,這與溶血有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥。

        3、腎功能

        腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和尿酸測(cè)定。HELLP綜合征患者可能出現(xiàn)腎功能損害,表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。尿酸水平常明顯升高,這與微血管病變和溶血有關(guān)。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白尿。

        4、凝血功能

        凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原和D-二聚體測(cè)定。HELLP綜合征患者可能出現(xiàn)凝血功能異常,表現(xiàn)為纖維蛋白原降低和D-二聚體升高,提示存在彌散性血管內(nèi)凝血傾向。

        5、外周血涂片

        外周血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞碎片、球形紅細(xì)胞等溶血表現(xiàn),這是診斷微血管病性溶血的重要依據(jù)。同時(shí)可觀察血小板數(shù)量和形態(tài)變化,評(píng)估血小板減少程度。外周血涂片結(jié)果結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查有助于明確診斷。

        確診HELLP綜合征需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果,并結(jié)合臨床表現(xiàn)如右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。孕婦如出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的檢查項(xiàng)目。治療期間需密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化,評(píng)估治療效果和病情進(jìn)展?;颊邞?yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng),飲食以低鹽、高蛋白為主,注意觀察胎動(dòng)變化,定期產(chǎn)檢隨訪(fǎng)。

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