打呼??赡苡啥喾N原因引起,主要與上呼吸道結(jié)構(gòu)異常、生活習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。常見誘因包括肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)取?/p>
生理性因素中,肥胖是導(dǎo)致打呼嚕的常見原因。頸部脂肪堆積會壓迫氣道,使呼吸時氣流通過狹窄部位產(chǎn)生震動。仰臥位睡眠時舌根后墜也會加重氣道阻塞,側(cè)臥姿勢可緩解。飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物可能使咽喉部肌肉過度松弛,增加打呼嚕頻率。
病理性因素需重點(diǎn)關(guān)注阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征OSAHS。該病與腺樣體肥大、下頜后縮等解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、白天嗜睡。慢性鼻炎或鼻竇炎造成的鼻塞會迫使患者張口呼吸,增加軟腭振動幅度。
輕度打呼??赏ㄟ^減重、調(diào)整睡姿、避免睡前飲酒等方式改善。持續(xù)存在的中重度打呼嚕建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,明確是否合并睡眠呼吸暫停。對于確診OSAHS的患者,持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案,嚴(yán)重解剖異常者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
若打呼嚕伴隨晨起頭痛、記憶力減退或血壓升高,應(yīng)及時到耳鼻喉科或睡眠專科就診。兒童打呼嚕需排除腺樣體肥大,長期缺氧可能影響生長發(fā)育。